24 Avenue du général Horne 59300 Valenciennes

Cabinet de parodontie du Docteur Sierocki Rémy

cabinetsierocki@outlook.fr

24 Avenue du général Horne 59300 Valenciennes
24 Avenue du général Horne 59300 Valenciennes
style4_homepage

Articles et Actualités

Prévention des maladies parodontales: la clé pour un sourire en bonne santé

Les maladies parodontales sont des affections courantes qui affectent un grand nombre de personnes à travers le monde. Ces conditions, qui comprennent la gingivite et la parodontite, peuvent causer des dommages sérieux à vos gencives et à l'os qui soutient vos dents. Dans les cas graves, elles peuvent même entraîner la perte des dents (Eke et al., 2012). Heureusement, une bonne hygiène bucco-dentaire et une compréhension des symptômes de ces maladies peuvent aider à les prévenir (Petersen & Ogawa, 2012).


Qu'est-ce que la maladie parodontale ?


La maladie parodontale est une infection bactérienne qui affecte les tissus qui entourent et soutiennent les dents. Elle est généralement le résultat d'une mauvaise hygiène bucco-dentaire qui permet à la plaque bactérienne de s'accumuler sur les dents et de durcir pour former du tartre. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer en parodontite, une maladie plus sévère qui peut entraîner la perte des dents (Hajishengallis, 2014).


Les symptômes des maladies parodontales : 


Il est important de comprendre les symptômes des maladies parodontales afin de les reconnaître tôt. 

Ces symptômes comprennent :


- des gencives qui saignent facilement, par exemple lors du brossage, du passage du fil dentaire ou des brossettes

- des gencives rouges, enflées ou sensibles

- des gencives qui se rétractent, donnant aux dents une apparence allongée

- une mauvaise haleine persistante ou mauvais goût dans la bouche

- des dents desserrées ou mobiles

- des modifications dans la façon dont les dents s'emboîtent lorsque vous mordez

- des changements dans l'ajustement de prothèses partielles (Teles et al., 2013).


Si vous présentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter votre dentiste dès que possible pour un examen et un traitement.


Prévention des maladies parodontales : 


La prévention des maladies parodontales commence par une bonne hygiène bucco-dentaire. Voici quelques conseils pour vous aider à prévenir ces conditions :


Brossez-vous les dents correctement : Il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, en utilisant une brosse à dents à poils souples et un dentifrice fluoré (ADA, 2020). Assurez-vous de brosser toutes les surfaces de vos dents, la jonction gencive-dent, y compris les zones difficiles à atteindre.


Utilisez le fil dentaire ou les brossettes interdentaires car ils aident à éliminer la plaque et les particules alimentaires dans les espaces que la brosse à dents ne peut pas atteindre (Chapple et al., 2015).


Visitez régulièrement le dentiste : Il est recommandé de faire un détartrage et un examen dentaire au moins une fois par an. Votre dentiste peut détecter les premiers signes de maladies parodontales (Glick et al., 2021).



Dr SIEROCKI Rémy

Chirurgien-dentiste

C.E.S de Parodontologie

A.E.U Orthodontie - Parodontologie

Exercice exclusif en Parodontie.


Bibliographie : 


Eke, P. I., Dye, B. A., Wei, L., Thornton-Evans, G. O., & Genco, R. J. (2012). Prevalence of periodontitis in adults in the United States: 2009 and 2010. Journal of dental research, 91(10), 914-920. 


Petersen, P. E., & Ogawa, H. (2012). The global burden of periodontal disease: towards integration with chronic disease prevention and control. Periodontology 2000, 60(1), 15-39. 


Hajishengallis, G. (2014). Immunomicrobial pathogenesis of periodontitis: keystones, pathobionts, and host response. Trends in immunology, 35(1), 3-11. 


Teles, R., Teles, F., Frias-Lopez, J., Paster, B., & Haffajee, A. (2013). Lessons learned and unlearned in periodontal microbiology. Periodontology 2000, 62(1), 95-162. 


Chapple, I. L. C., Mealey, B. L., Van Dyke, T. E., Bartold, P. M., Dommisch, H., Eickholz, P., ... & Jepsen, S. (2018). Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. Journal of Periodontology, 89(S1), S74-S84. 


Glick, M., Williams, D. M., Kleinman, D. V., Vujicic, M., Watt, R. G., & Weyant, R. J. (2021). A new definition for oral health developed by the FDI World Dental Federation opens the door to a universal definition of oral health. British Dental Journal, 221(12), 792-793. 

Résection apicale ou Chirurgie endodontique ?

Pendant des décennies, la résection apicale a été l'une des principales interventions pour traiter les infections dentaires.


Cette technique implique l'ablation des derniers millimètres de la racine dentaire et de la lésion péri apicale.


Bien que cette méthode fût utilisée pendant de nombreuses années, elle présentait des inconvénients, notamment un temps de récupération prolongé et surtout des résultats imprévisibles.


D'un autre côté, la chirurgie endodontique moderne offre une alternative plus précise, plus complète et moins invasive pour traiter les infections apicales. En utilisant des techniques avancées comme le microscope opératoire, nous pouvons comprendre l'échec du précédent traitement et accéder plus facilement à l'apex.


La résection apicale est ici une partie du traitement. Nous réalisons ensuite la préparation du canal et l'obturation par voie rétrograde avec de l'IRM ou des biocéramiques.


Cela nous permet de traiter la cause du problème qui est l'infection intra canalaire, en plus de la conséquence.


Une étude menée par Setzer et Al. en 2010 (Journal of Endodontics) montre un taux de succès de 59% pour les traitements traditionnels de résection apicale et de 94% pour la microchirurgie endodontique.


Cette approche fonctionne à merveille et les indications sont nombreuses : 


Instrument fracturé

Tenon imposant

Anatomie canalaire particulière (Isthme, canaux accessoires)

Kyste vrai

Perforation apicale

Canal calcifié

Restauration prothétique récente

Echec d'une ancienne résection apicale



Il faut compter une heure pour ce type d'intervention, elle est confortable pour le patient, qui est anesthésié et garde la plupart du temps la bouche fermée.



D'ailleurs Iqbal, Kratchman et Kim (Journal of Endod 2007) ont comparé les suites post-opératoires chez des patients qui ont subi au moins un acte de chirurgie endodontique et un traitement endodontique classique. 


84% des patients ont trouvé les suites opératoires moins douloureuses ou équivalentes au traitement classique non chirurgical.



Enfin, à noter qu'avant toute intervention, un CBCT doit être réalisé pour évaluer le positionnement et la taille de la lésion, l'anatomie du canal et les rapports anatomiques avec les structures environnantes.


En conclusion, avant de recourir à l'extraction d'une dent, il est important de se demander s'il est possible de la conserver. La chirurgie endodontique est aujourd'hui une arme simple et efficace pour prolonger la durée de vie des dents de nos patients.



Dr Rémy SIEROCKI